私は、日本アウトフィットネス協会が主催するマラソン大会（以下、大会と称する）への参加にあたり下記のことを誓います。
※私は大会参加にあたり、この大会は昼夜を通して行われる過酷な競技であるということを十分に理解し、またこのイベントの特質として、危険性を伴うイベントであり、重大な事故につながる可能性のある競技である事を認識しています。
※これらの危険性を十分に理解した上で、「自己の責任」において出場を決意します。
1．私は、すべての規約・規則・指示を順守し、私個人の責任において安全管理・健康管理に十分な注意を払ってウオークイベントに参加し、万一、体調などに異常が生じた場合はすみやかに競技を中止又は棄権する事を誓います。
2．私は、現在、私の健康状態は良好であり、イベントに備えて十分なトレーニングを積み、参加になんら問題を生じることは予想されません。選手登録時の健康に関する告知事項（別紙）に虚偽はなく、また当日の健康状態を別途申告することを誓います。尚、主催者より要請があれば、医師の健康診断書等を提出します。
3．私は、イベント続行に支障があると判断された場合、競技中止勧告を受け入れます。また、イベント開催中に私が負傷又は事故に遭遇し、あるいは発病した場合には、医師及び主催者が、私に対して一時的な応急処置を施すことを承諾し、その応急処置の方法及び結果に対して異議をとなえません。
4．私は、イベント中及び付帯行事の開催中に負傷した場合、またはこれらに起因した後遺症が発生した場合、あるいは死亡した場合においても、その原因の如何を問わず、主催者・後援自治体・スポンサー及びイベントに関わる全ての大会関係者に対する責任の一切を免除します。また、私に対する補償はイベントに掛けられた傷害保険の範囲内であることを確認了承します。従って、私はここに、私自身、私の遺言執行人、管財人、相続人、近親者などのいずれからも、私が被った一切の傷害について賠償請求、訴訟の提起及びそれらの為の弁護士費用などの支払請求を行わないことを誓います。
5．私は、自然災害及び不可抗力によりイベントが中止になった場合、または競技内容に変更があった場合、主催者に対して、その責任を追求しないこと並びに参加のために要した諸経費（エントリー料を含む）の払い戻し請求を一切行わないことを誓います。
6．私は、ウオークイベント中及び付帯行事中、私個人の所有物に対して一切の責任を持つことを誓います。
7．私は、私の肖像・氏名・年齢・競技歴などが、イベントに関連する広報物全般及び報道・情報メディアにおいて使用されることを了承し、これらに付随して主催者・管轄競技団体が制作する印刷物・ビデオ・情報メディアなどによる商業的利用を承諾します。
8．私は、私の家族・親族・または保護者が、本誓約書に基づくイベント内容を理解了承し、私の参加を承諾していることを誓います。万一、争いが生じた場合、その第一審の専属管轄権は、東京地方裁判所とし、準拠法は日本法とすることに同意します。
9．私は、当イベントへ参加するために必要な提出書類の記載事項が事実かつ正確であることを誓います。
10．この署名された誓約書は主催者の加入する保険契約の条件として契約保険会社・後援自治体・スポンサー及び関連団体に提出される事を承諾します。
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